Klinische Toxikologie | |
Vorwort | Inhaltsverzeichnis - grob |
Die Klinische Toxikologie ist der Angelpunkt der Medizin; sie ist die Lehre vom Leben unter bekannten krankmachenden Bedingungen (Prof. Lewin, 1888).
Alle Ignoranten halten die Klinische Toxikologie für Scharlatanerie (lt. Prof. Wassermann).
Der Autor ist habilitiert als Klinischer Toxikologe an der Technischen Universität München und bezieht seine Kenntnisse aus über 25jähriger Tätigkeit als Notarzt der Feuerwehr, mit Hubschraubern und im privaten toxikologischen Notarztdienst, als Oberarzt einer großen toxikologischen Abteilung der Universität und im Auslandsdienst bei Massenvergiftungen (Seveso und Bhopal) im Auftrag unserer Regierung. Dabei sah er über 120 000 schwere Vergiftungen, darunter über 5000 Vergiftungstote.
Erst wenn man gesehen hat, wie hilflos der Arzt am Ende einer Vergiftungskarriere vor dem Kranken steht, versteht man, wie wichtig die Prophylaxe ist, die uns die Klinische Toxikologie lehrt.
Da auf einen akut Vergifteten etwa 100 000 chronisch Vergiftete kommen, ist für die Menschheit ausschließlich die Kenntnis der chronischen Vergiftungen, insbesondere der Umweltgifte von Bedeutung. Erst eine Besserung der Beschwerden durch die vollständige Giftwegnahme beweist eine chronische Vergiftung.
Da im Kiefer vor allem über die Nase eingeatmete Gifte eingelagert werden, beschäftigt sich der Toxikologe neben den Auswirkungen von Autoemissionen, Wohngiften und Pestiziden auch mit den im Kiefer eingelagerten Zahnreparaturstoffen.
Unfassbar bleibt es für einen Klinischen Toxikologen, wie man mehrere Gramm(!) hochgiftiges, flüssiges Quecksilber
Menschen in Zähne füllen kann und dann als Kardinalbeweis für seine Ungefährlichkeit vorgibt, dass die ohne Gegengifte unvollständige Quecksilberentfernung Quecksilberkranke nicht wieder gesund mache — obwohl dies bei keinem gefährlichen Gift geht: immer ist mit bleibenden Organschäden durch Gifte zu rechnen.
Die moderne Klinische Toxikologie hat alle Möglichkeiten zum Nachweis des Giftes, der Giftwirkung und der Giftfolgen. Insbesondere der Nachweis der Entstehung von Autoimmunkrankheiten durch Amalgam beweist die Entstehung der Zivilisationskrankheiten durch Amalgam. Autoimmunkranke sind neben den Neugeborenen von amalgamtragenden Müttern die bedauernswertesten Amalgamopfer, da sie meist nur durch den Verlust aller Zähne ihre Gesundheit deutlich verbessern
können.
Kein Arzt verfügt über eine Ausbildung zum Erkennen und Behandeln einer Amalgamvergiftung.
Exakte Kenntnisse über die akute Vergiftung sind die Voraussetzung zum Verständnis der chronischen Giftwirkung,
die ein völlig anderes Bild zeigt: Beispiele dafür sind eine Alkoholvergiftung, die akut Bewusstlosigkeit und
chronisch Erregungszustände hervorruft. Eine Nikotinvergiftung wirkt akut erregend, chronisch kann sie einen
Infarkt verursachen.
In der Regel wird die chronische Vergiftung mit einer akuten Vergiftung verwechselt. Das ist
genau so falsch wie wenn man Raucherschäden nach Jahrzehnten mit der akuten Nikotinwirkung erklären möchte.
Die fehlende Ausbildung zur Behandlung von Vergiftungen verbietet jede Anwendung von Giften.
Ätzmittel Chemikalien Gase Kampfstoffe Medikamente |
Pflanzen / Tiere Umweltgifte |
Umweltmedizin aus der Sicht der klinischen Toxikolgie |
Sanktionen gegenüber Ärzten | Schweigepflicht |
Behandlungsmethoden bei Erkrankungen durch Umweltgifte |
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Aufbau des Werkes | Haftung für Assistenzpersonal | Straßenverkehr |
Akürzungen, Definitionen | Haftungsverteilung zwischen Ärzten | Verordnung über die Zulassung zum Straßenverkehr und zur Änderung straßenverkehrsrechtlicher Vorschriften (Fahrerlaubnisverordnung) - Auszüge |
Medizinrecht / Arzthaftung | Behandlung Minderjähriger | Tod und Todesfeststellung |
Ärztliche Aufklärungspflichten | Dokumentationspflicht / Einsichtsrecht in Krankenunterlagen |
Sterbehilfe |
Einwilligung in ärztliches Handeln | Ärztliches Attest / AUB | Der Suizidpatient |
Arzt / Patient-Vertrag | Ärztliche Werbung | Versand von medizinischem Untersuchungsmaterial - sicher und Vorschriftenkonform |
Behandlungsfehler | Unterlassene Hilfeleistung | . |
Giftnotzentralen Deutschland | Notfalldepots für Sera / Plasmaderivate |
Verzeichnis krebserzeugend / erbgutverändernd / fortplanzungsgefährdender Stoffe |
Giftnotzentralen Europa | Probleme der klinischen Toxikologie | Umweltrecht |
Giftnotrufzentralen USA | Gutachten und Sachverständige | Luft |
Sachkundige Ärzte für Gesundheitsschädigungen durch Umweltgifte |
Grenzwerte | Richtlinie 1999 / 30 / EG des Rates vom 22. April 1999 über Grenzwerte für Schwefeloxid, Stickstoffdioxid und Stickstoffoxide, Partikel / Blei in der Luft |
Umweltmedizinische Beratungsstellen | Berufsgenossenschaften | Chemische Luftverunreinigungen |
Baubiologische Beratungsstellen | Gifte am Arbeitsplatz / Arbeitsmedizin | Stichwortverzeichnis |
Laienmaßnahmen | Anticholinergikum | Nervengift |
Arzt - Vitaltherapie | Ätzmittel | Nierengift |
Lebensrettende Sofortmaßnahmen | Blutbildschädigend | Reizstoff |
Atemwege ( A ) | Blutungsneigung | Schlafmittel |
Atemwege freimachen | Cholinesterasehemmer | Sensibilierende Stoffe ( Allergie ) |
Atemwege freihalten | Flußsäureverätzung | Liste toxischer Allergene |
Rettung Gasmilieu | Gas | Technische Regeln für Gefahrstoffe - TRGS 907 - Verzeichnis sensiblisierender Stoffe ( Auszüge ) |
Beatmung ( B ) | Innere Erstickung | Leitlinien der Deutschen Kontaktallergie-Gruppe ( DKG ) zur Durchführung des Epikutantests mit Kontaktallergenen |
Frischluftzufuhr | Krampfgift | Umweltgift |
Atemspende | Lebergift | Krebserzeugende und krebsverdächtige Stoffe |
Circulation | Lösemittel | Fruchtschädigende Stoffe |
Schock | Lungenreizstoff | Erbgutverändernde Stoffe |
Herz - Lungen - Wiederbelebung | Metall | Radioaktive Substanzen |
Gruppenspezifische Notfalltherapie | Merhämoglobinbildner | . |
Diagnostik | Krankheitszeichen , typische | . |
Anamnese | Giftwirkungen im Überblick | Asservatarten , häufigste |
Befragung | Ungefährliche Substanzen | Mobiles Labor |
Vergiftungsverlauf | Labor | Laborauswertung |
Giftauskunft | Qualitativer - quantitativer Giftnachweis | Toxikologische Laboratorien |
Toxizitäts - Einteilung | Die Bedeutung des
chemisch-toxikologischen Screenings bei akuten Intoxikationen |
Nachweis |
Asservierung | Anleitung zur Erstellung eines klinisch-toxikogischen Befundes |
Chemisch - psysikalische Schnelltests |
Untersuchung | Giftkonzentrationen im Blut | Nachweis mit Glasprüfröhrchen |
Untersuchungsgang | Serumkonzentrationen wichtiger Psychopharmakas | Chomatographische Verfahren |
Beweis der Vergiftung | Sollkonzentrationen unter Therapie | Immunnochemische Verfahren |
Patienteninformation für Asservierung | Methoden zum Giftnachweis | Röntgen - Nachweis |
Befundblatt | Umweltgift - Nachweis | . |
Entgiftung vor der Resorption | Entgiftung nach der Resorption | . |
Haut | Forcierte Abatmung | Selbstmörder |
Verätzung der Augen | Forcierte Diurese | Warnung vor Gift |
Atemwege | Pertionealdialyse | Giftbeseitigung |
Erbrechen , provoziertes | Hämodialyse - Hämoperfusion | Transport |
Kohlebindung im Magenv - Darm | Blutaustausch | Leitender Notarzt |
Entgiftung b. Säuren-/ Laugenverätzungen | Enterale Entfernung bereits resorbierten Giftes | Großeinsätze |
Entgiftung fettlöslicher Gifte | Entfernung resorbierter Gifte aus dem enterohepatischen Kreislauf ( tertiäre Giftelimination ) |
Erstversorgung des vergifteten Patienten |
Entgiftung von Waschmitteln, Tensiden | Giftelimination - Übersicht | Spätschäden |
Magenspülung ( Arzt ) | Fürsorge für den Patienten | Vorsorgemaßnahmen |
Forcierte Darmentleerung | Patientenbedürfnisse | . |
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Unterscheidung nach Wirkungsmechanismus | Bevorratung im Rettungsdienst | Einzelstoffinformationen |
Allgemeines | Diagnostik | Erg.-Bericht bei schweren Verletzungen / Verbrennungen |
Vorkommen | Therapie | Verbrennungsbetten |
Symptome | Ätzmittelingestion | Einzelstoffinformationen |
Allgemeines | Fragebogen | Gefahrensymbole |
Vorsorge zur Verhütung von Unfällen mit Chemikalien | Beruftskrankheiten | Einzelstoffdarstellungen |
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Gasvergiftung | Stationäre Drückkammern im Bundesgebiet |
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Gassspurenwarnsystem | Bereich : Norddeutscher Raum | Literatur |
Aufspüren unbekannter Substanzen mit Dräger - Prüfröhrchen |
Bereich : Westdeutscher Raum | Einzelstoffinformationen |
Allgemeines | Therapieschema bei chemische | Einzelgiftdarstellungen |
Einleitung / Überblick der Kampfstofftypen | Seuchen- hygiene / bekämpfung | . |
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