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Gruppenspezifische Notfalltherapie
14a. Herzgift
Wirkcharakter :
Viele Alkaloide haben neben ihrer zentralnervösen und lokal reizenden Wirkung auch eine hochtoxische Wirkung auf das Herz. Betroffen sind vor allem Kleinkinder und am Herzen Vorgeschädigte. Die Wirkung ist besonders heimtückisch, da der Patient zunächst völlig beschwerdefrei sein kann und erst nach einer Latenzzeit Symptome auftreten.
| Gruppe 14a |
Schweregrad / Toxizität |
| leicht |
mittel |
schwer |
| Erstmaßnahmen |
Dauer - Herz - Überwachungsgerät ( Monitor) |
| Diagnose |
Bestimmung der Glykosidserumkonzentration bei Digitalis-Vergiftung |
| Entgiftung |
Wasser trinken lassen sofortige Gabe von Medizinalkohle in hoher Dosis(1g / kg ) |
| xxx |
ggf. Magenspülung |
| Gegengift |
Digitalisantikörper (bei Digitalis und verwandten Pflanzen) |
| Behandlung |
Normalisierung des Rhythmus durch :
Lidocain oder Phenytoin bei ventrikulärer Extrasystolie (Kammerextraschläge)
Atropin bei ausgeprägt langsamem Herzschlag ( Bradykardie ) |
| Fürsorge |
Verlegung auf eine kardiologische Intensivstation ( wie Herzinfarkt ).
Kontrolle des Serum-Kaliumspiegels und der Blutgase,
möglichst alkalisieren gegen die Zell-Giftwirkung. Nachkontrolle nach einigen Wochen. |
| xxx |
Vorsorglich vorübergehender Herzschrittmacher |
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