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Gruppenspezifische Notfalltherapie
1. Anticholinergikum
Wirkcharakter :
Die Wirkung von Acetylcholin wird durch kompetitive Hemmung an den Rezeptoren blockiert. Über die Blockade der Muscarin-Rezeptoren wird der Parasympathicus-(Vagus)Tonus gehemmt. Typ der Atropinvergiftung.
| Gruppe 1 |
Schweregrad / Toxizität |
| leicht |
mittel |
schwer |
Atemwege
Beatmen
Circulation |
Beruhigen |
Seitenlage,
Frischluft |
Intubation, Herzmassage, EKG-Monitor |
| Diagnostik |
Heiße-trockene-rote-Haut, extrem weite Pupillen(Mydriasis), Erregung |
| Tachykarde Herzrhythmusstörung |
Bradykarde Herzrhythmusstörung |
| xxx |
Ileus |
Krämpfe, Halluzinationen, Atemdepressionen, Koma |
Forrest Reaktion : Imipramin, Phenothiazine
Physostigmintest : Aufhebung obiger Symptome 20 Minuten nach Injektion von
Physostigminsalicylat * |
| Entgiftung |
Kohle |
ggf. Magenspülung |
| Fürsorge |
Kinder und Herzkranke gefährdet |
| Gegengift |
xxx |
Physostigminsalicylat * Initial (0,5-) 2 mg langsam i. v. ,
wiederholbar ( falls erforderlich ) frühestens nach
30 Minuten ( EKG -Monitoring ) Dauerinfusion mit
1 - 4 mg / h langsam i. v. ( " biologische Titration " ) |
Diphenhydramin :
Forcierte Diurese, Hämodialyse bei Rhabdomyolyse |
| * Vorsicht bei Psychopharmaka : Gefahr der proarrythmogenen Wirkung !!! |
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