Gruppenspezifische Notfalltherapie - Anticholinergikum - von Dr. Max Daunderer

Gruppenspezifische Notfalltherapie
1. Anticholinergikum

Wirkcharakter :
Die Wirkung von Acetylcholin wird durch kompetitive Hemmung an den Rezeptoren blockiert. Über die Blockade der Muscarin-Rezeptoren wird der Parasympathicus-(Vagus)Tonus gehemmt. Typ der Atropinvergiftung.

Gruppe 1 | Schweregrad / Toxizität
leicht | mittel | schwer
Atemwege Beatmen Circulation | Beruhigen | Seitenlage, Frischluft | Intubation, Herzmassage, EKG-Monitor
Diagnostik | Heiße-trockene-rote-Haut, extrem weite Pupillen(Mydriasis), Erregung
Tachykarde Herzrhythmusstörung | Bradykarde Herzrhythmusstörung
xxx | Ileus | Krämpfe, Halluzinationen, Atemdepressionen, Koma
Forrest Reaktion : Imipramin, Phenothiazine Physostigmintest : Aufhebung obiger Symptome 20 Minuten nach Injektion von Physostigminsalicylat *
Entgiftung | Kohle | ggf. Magenspülung
Fürsorge | Kinder und Herzkranke gefährdet
Gegengift | xxx | Physostigminsalicylat * Initial (0,5-) 2 mg langsam i. v. , wiederholbar ( falls erforderlich ) frühestens nach 30 Minuten ( EKG -Monitoring ) Dauerinfusion mit 1 - 4 mg / h langsam i. v. ( " biologische Titration " )
Diphenhydramin : Forcierte Diurese, Hämodialyse bei Rhabdomyolyse
* Vorsicht bei Psychopharmaka : Gefahr der proarrythmogenen Wirkung !!!