Gruppenspezifische Notfalltherapie - Metalle und Metallverbindungen - von Dr. Max Daunderer

Gruppenspezifische Notfalltherapie
12. Metall- / Verbindungen

Wirkcharakter :
Eiweißausfällung, Enzymhemmung, Speicherung im Nervengewebe (Blei, Quecksilber) oder in der Niere (Cadmium). Carcinogen (Arsen, Nickel). Bei akuter Vergiftung und Schock.
Je nach Metall Schäden des Blutbildes (Gold, Blei), der Niere (Cadmium), des Nervensystems (Aluminium, Blei, Quecksilber), der Leber (Eisen).

Gruppe 12 | Schweregrad / Toxizität
leicht | mittel | schwer
Atemwege Beatmen Circulation | Vergifteten an frische Luft bringen | Intubation, Sauerstoff, Plasmaexpander, Natriumbicarbonat, Elektrolytsubstitution
Diagnose | (blutige)Brechdurchfälle, Röntgenkontrastmittel, Quantitativer Nachweis im Urin(Blut)
Entgiftung | Wasser trinken lassen(Milch bei Eisen), Medizinalkohle(nicht indiziert bei Barium & Chrom) Augen : Mit viel Wasser mindestens 10 Minuten spülen, Proxymetacain, Lidocain 2 % Haut : Mit Wasser oder PEG 400 spülen Inhalation von Dämpfen : Ventolair Dosieraerosol oder Autohaler
xxx | Magenspülung Forcierte Diurese : Arsen, Chrom, Kupfer, Thallium Künstlicher Durchfall : Thallium Hämofiltration : Arsen | Magenspülung Hämodialyse : Aluminium, Kupfer, Thallium Hämoperfusion : Thallium
Fürsorge | Auf Leber-, Nieren-, Lungen- und ZNS - Schäden achten. Interaktion mit Zahngiften möglich. Auf Spätschäden durch Organspeicher achten.
Gegengifte | Aluminium : Deferoxamin | Magnesium : Calciumgluconat
Antimon : DMPS | Mangan : - - - - -
Arsen : DMPS | Nickel : Diethyldithiocarbamat, CaNa 2 EDTA
Barium : Natriumsulfat | Osmium : DMPS
Blei : Natriumsulfat, DMPS | Quecksilber : DMPS
Cadmium : ( DMPS ) * | Selen : ( CaNa 2 EDTA ) *
Chrom : N-Acetylcystein *, Ascorbinsäure | Silber : Physiologische Kochsalzlösung-oral
Cobalt : DMPS, CaNa 2 EDTA | Tellur : - - - - -
Eisen : Milch, Deferoxamin | Thallium : Berliner Blau, oral [Eisen(III) hexacyanoferrat (II) ]
Gold : DMPS ( Penicillamin ) | Uran : CaNa 2 EDTA
Kalium : Na Cl | Vanadium : Deferoxamin, CaNa 2 EDTA, Vitamin C
Kupfer : D-Penicillamin, ( DMPS ) | Wismut : DMPS, D-Penicillamin
Lithium : Na *, in isotoner Infusionslösung als -carbonat / -chlorid | Zink : D-Penicillamin , DMPS, Calciumtrinatriumpentetat
* Einsatz von Komplexbildnern problematisch wegen Bildung nierenvergiftenden Komplex-Verbindungen