Gegengifte der Klinischen Toxikologie

Gegengifte der klinischen Toxikologie

Inhaltsübersicht

1 Vorwort

2 Inhaltsverzeichnis

3 Notfalldaten

4 Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe

5 Gegengifte

5.1 Allgemeines

5.2 Einzelstoffinformationen

6 Stichwortverzeichnis

7 Autorenverzeichnis

1.. Vorwort Bücher - Bestellung

Als »Gegengifte« werden heute alle Therapeutika bezeichnet, die pharmakologisch wirksam die Wirkung von Giften abschwächen oder aufheben.

Es werden die Medikamente aufgelistet, die sich beim Autor im Alltag der Klinischen Toxikologie bewährt haben. Aus didaktischen Gründen werden in allerletzter Zeit überholte, aber wirkungsvolle Substanzen mit aufgeführt; jedoch werden ihre heutigen Alternativen genannt. Wichtige Antidote, über die in der allgemein zugänglichen Literatur wenig berichtet wird, und über die der Autor spezielle neue und eigene Erfahrungen besitzt, werden umfangreich abgehandelt. Hierzu gehören die Medizinalkohle, PEG 400, Physostigmin und DMPS. Über sehr wichtige Antidote» die aufgrund des neuen Arzneimittelgesetzes noch nicht im Handel sind, berichten wir aus unseren persönlichen Erfahrungen. Es gehören hierzu DMPS-Ampullen und das Imidazobenzodiazepin, Die Gegengifte folgen dem Gegengift-Nummern-System von 1-82, das der Autor entwickelte, und das als verbindliches System von den Gifmotrufzentralen übernommen worden ist (die Nummern 5,29,58 sind gegenwärtig nicht belegt). —Die Untergliederung der einzelnen Gegengifte entspricht den Empfehlungen der deutschen Giftnotrufzentralen, Da dieser Band aus dem »Handbuch Klinische Toxikologie« entwickelt worden ist, wurde die spezifische Seitenzählung des Handbuches beibehalten: die einzelnen Gegengifte beginnen jeweils auf Seite l, da zu ihrer Auffindung nicht die Seitenzahl, sondern das Gegengift- Numerierungssystem maßgebend ist. - Ahnlich sind wir mit den Kapiteln verfahren, die als wichtige Zusatzinformation integriert worden sind: Notfalldaten, das ABC der toxikologischen Notfallhilfe und allgemeine Informationen zu den einzelnen Gegengiften. - Wir stellen auf diese Weise die Kongruenz zum Handbuch her, vermeiden Mißverständnisse und garantieren nach wie vor den raschen Zugriff zur gewünschten Information.

Das Notfall-Arbeitsblatt, welches das ABG der toxikologischen Norfallhilfe darstellt, ist als stets greifbares Lesezeichen beigefügt.

Bei der »Indikation« wird neben den nach dem Arzneimittelgesetz zugelassenen Indikationen auch die uns bekannt gewordene oder von uns nachgewiesene Indikation aufgelistet. In der Regel wurden diese Angaben mit dem Hersteller abgesprochen. In den Fallen, in denen gefährliche Antidote nur nach einer nachgewiesenen Indikationsstellung angewandt werden sollten, wird explizit darauf hingewiesen (Ditripentat), ebenso wird auf neu bekannt gewordene Kontraindikationen deutlich aufmerksam gemacht (Dimercaprol nicht bei Arsen- oder organischen Quecksilber-Vergiftungen). Die Notwendigkeit einer exakten Dosierung entsprechend dem Körpergewicht wird bei Dimethylaminophenol deutlich gemacht. Stets wurde die Therapie einer möglichen Überdosierung oder versehentlich falschen Antidotgabe angegeben (Physostigmin - Atropin; Dimethylaminophenol - Toluidinblau). Auch wurde Hilfestellung gegeben, welche Schritte zu ergreifen sind, wenn eine falsche Therapie begonnen wurde (Blausäurevergiftung initial Toluidinblau, Gabe von Natriumthiosulfat).

Für die zahlreichen Hinweise - insbesondere von Seiten der Pharmaindustrie - bedanke ich mich herzlich und freue mich weiter über jede Anregung oder Kritik.

München, September 1987 Dr. med. Dr. med. habil. Max Daunderer

Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe

Das klare, einheitliche Therapieschema für alle Vergiftungen vermeidet die anfängliche Ratlosigkeit und lehrt die Notwendigkeit, stets auf die Vitaltherapie (Elementarhilfe) zu achten und dann die wichtigsten Maßnahmen für die Vergiftungstherapie durchzuführen.

Durch frühzeitige Vitaltherapie − insbesondere vor dem Transport − kann manche Reanimation erspart bleiben!

Vitaltherapie

A = Atemwege freiheiten

B = Beatmen

C = Circulatlon aufrechterhalten

Vergiftungstherapie

D = Diagnostik/Asservierung (Zusammen- bzw. Sicherstellen

von Beweisen für des Vorhandensein einer Vergiftung)

E = Entgiften

F = Fürsorgetransport

G = Gegengifte

Gegengifte und Medikamente zur Behandlung von Vergiftungen

G1 Biperiden

G2 Orciprenallin

G3 Berliner Blau

G4 Doxepin

G5 nicht belegt

G6 Atropinsulfat

G7 Dexamethason-Spray

G8 Bentonit

G9 Botulismus-Antitoxin

G10 Calciumgluconat

G11 Na-Ca-Edetat

G12 Ca-Austauschharz

G13 Chibro-Kerakain

G14 Ca-Trinatriumpentat

G15 Droperidol

G16 Desferrioxamin

G17 Dimehtylaminophenol

G18 Morphin

G19 Dopamin

G20 Theophyllin

G21 Folsäure

G22 Ipecacuanha Sirup

G23 Isogutt Augen-Spülbeutel

G24 Kaliumpermanganat

G25 Medizinalkohle

G26 Phytomenadion

G27 Lactulose

G28 Metildigoxin

G29 nicht belegt

G30 Furosemid

G31 Flumetason

G32 Naloxon

G33 PEG 400

G34 D-Penicillamin

G35 Natriumbicarbonat

G36 Natriumchlorid

G37 Natriumsulfat

G38 Natriumthiosulfat

G39 Plasmaersatz

G40 Pyridoxin

G41 Dihydroergotamin

G42 Metamizol

G43 Novesine

G44 Liquisorb-Oralpädon

G45 Paraffinöl

G46 Thiopental

G47 Glukagon

G48 Physostigmin

G49 Triflupromazin

G50 Silikone

G51 Schlangengift-Immunserum

G52 Nitroglycerin

G53 Triamcinolon-acetonid

G54 Suxamethonium

G55 Dimercaprol

G56 Adrenalin

G57 Toluidinblau

G58 nicht belegt

G59 Obidoxim

G60 Diazepam

G61 Lidocain

G62 Paromomycin

G63 DMPS

G64 Alkohol

G65 Apomorphin

G66 Antithrombin lll

G67 Chloramin

G68 Cholestyramin

G69 Chlometiazol

G70 HES1O%

G71 Phenytoin

G72 Kaliumiodid

G73 Protamin

G74 N-Acetylcystein

G75 Tetanusprophylaxe

G76 Glukose

G77 Silibinin

G78 Disulfiram

G79 Lithium-Aspartat

G80 Digitalis-Antitoxin

G81 Imidazobenzodiazepin-Flumazenil

G82 Diurese-Lösung

M. Daunderer

Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe

ISBN: 3-609-63720-X

Landsberg/Lech

Printed in Germany: 630 720/787105