Schadstoffe triggern plötzlichen Herztod

Träger von automatischen Cardioverter-Defibrillatoren (ICD) erleben an Tagen nach erhöhten Schadstoffbelastungen in der Luft eine vermehrte Entladungsrate. Dies berichten Harvardmediziner in Environmental Health Perspectives (2005; 113: 670-674) und veranschaulichen damit auf drastische Weise, wie Feinstäube und andere Emissionen die Gesundheit akut gefährden können.

ICDs werden Patienten implantiert, die bereits einen plötzlichen Herzstillstand erlebt haben oder bei denen aufgrund kardialer Erkrankungen ein deutlich erhöhtes Risiko besteht. Die Geräte erkennen eine potenziell tödliche Kammerarrhythmie und geben dann einen rettenden Stromstoß ab. Die Geräte protokollieren diese Aktionen und ihre Träger sind damit zu einem wertvollen Untersuchungsobjekt für Umweltmediziner geworden, die den Zusammenhang zwischen Emissionen und ihren kardialen Auswirkungen herstellen wollen.

An der Tufts Universität in Boston erhielten zwischen 1995 und 2002 307 Patienten einen ICD. Die Geräte registrierten 933 ventrikuläre Tachyarrhythmien. Jeder Patient erlebte etwa eine Episode pro Jahr. Douglas Dockery und Mitarbeiter der Harvard School of Public Health in Boston können nun nachweisen, dass die Episoden häufig im zeitlichen Zusammenhang (innerhalb von drei Tagen) mit hohen Schadstoffwerten standen, die in Boston an zehn Orten laufend aufgezeichnet werden.

Die stärkte Assoziation bestand mit Feinstaub (1,6-fach bei PM 2,5) und Ruß (“particulate black carbon” 1,74-fach), die vor allem durch Dieselfahrzeuge ausgestoßen werden. Die Autoren errechnen, dass jeder Anstieg der PM2,5-Werte um zehn Mikrogramm pro Kubikmeter das Risiko neuer ventrikulärer Arrhythmien in etwa verdoppelt (plus 97 Prozent).

Weniger deutlich war die Assoziation mit den gasförmigen Schadstoffen aus Automobilen wie NO2 (1,34-fach) und CO (1,65-fach) sowie mit SO2 (1,30fach), das eher von Kraftwerken oder Heizöfen freigesetzt wird.

Für die ICD-Träger gingen die höheren Schadstoffbelastungen zunächst nur mit der Unannehmlichkeit eines Stromstoßes einher. Für andere kardial vorgeschädigte Patienten könnte sie buchstäblich den „Todesstoß“ bedeuten. Die Studie ergänzt eine Fülle von epidemiologischen Studien, die ein erhöhtes akutes kardiales Gefahrenpotenzial der Feinstaubbelastung gezeigt haben./rme /rme

DEUTSCHES ÄRZTEBLATT ONLINE 02.06.2005

Links zum Thema

Die Studie als PDF-Datei

http://ehp.niehs.nih.gov/members/2005/7767/7767.pdf

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Die US-Texte sind lesenswert !!!

*) Hyperreagible System: sind Folge bzw. Konsequenz von erworbener

Intoleranz (Tilt-Syndrom = toxisch-induzierter Verlust jeglicher Toleranz)

Dr.Schwinger