Kiefernekrosen

Seit 2003 werden vermehrt Kiefernekrosen unter Bisphosphonat-Langzeittherapie beobachtet. Bei Bisphosphonat-Patienten ist besondere Vorsicht geboten.Offenbar gibt es auch synergistische Effekte von Bisphosphonaten und Strahlentherapie. Schon nach 20 Gy sah man Fälle von spontan freiliegendem Knochen. Zahnextraktionen können die Kiefernekrosen auslösen. Betroffen können z.B. Patienten mit in den Kiefer metastasierendem Mammakarzinom sein. Wer unter Bisphosphonat-Therapie steht, muss über die Gefahr einer Knochennekrose informiert werden. Auch für diese Patienten braucht man ein langfristiges Betreuungskonzept.

Schon bei niedrigen Strahlendosen sollte man hier „alle Register ziehen bezüglich Protektion, antiinfektiver Therapie oder plastischer Deckung einer Kieferkammwunde”.

MT, 13.04.2006