Gutachtenpraxis vom Sozialgericht

Patientenbericht:

„...Seit 8 Jahren klage ich beim Sozialgericht bzw. Landessozialgericht gegen die AOK wegen ausstehenden Krankengeldes während meiner attestierten Arbeitsunfähigkeit.

Das Sozialgericht unternahm in 4 Jahren zur Klärung des Sachverhaltes folgendes:

• Es wurde kein einziges unabhängiges Gutachten in Auftrag gegeben.
• Stattdessen wurde - trotz massivster Kritik an den vorausgegangenen MDK Gutachten - die AOK vom zuständigen Richter angeregt von ihrem eigenen MDK noch weitere Gutachten erstellen zu lassen.
• Die AOK folgte der Anregung des Gerichtes und wählte den AOK-Gutachter Dr.Sch. aus, der bereits eine Fehldiagnose bei mir gestellt hatte und aus völliger Unkenntnis der Sachlage und Ignoranz der Facharztbefunde grob fahrlässig per Ferndiagnose „empfohlen hatte mich nicht zu behandeln“ (bei einer schweren fortschreitenden Erkrankung).
• Zeugen wie die behandelnden Ärzte wurden kein einziges Mal vor Gericht gehört.
• Vier Jahre lang musste ich vor dem Sozialgericht für eine lebensnotwendige, von der AOK als notwendig bestätigte Behandlung klagen um Krankengeld dafür zu erhalten.

Das Landessozialgericht unternahm bisher folgende Aktivitäten:

· Nach 6 Jahren wurde das erste Gutachten in Auftrag gegeben, aber nicht an einen Arzt, sondern ich wurde in eine zahnärztliche Praxis einbestellt, wobei dies vorher nicht erwähnt wurde, sondern lediglich von einem „Facharzt“, „Dr.“ und einem „ärztlichen Gutachten“ die Rede war.

· Dies erfolgte nachdem das Gericht Arztunterlagen angefordert hatte, aus denen hervorging, dass ich wegen meinen starken Allergien auf Zahnarztmaterialen bereits die Behandlung beim Zahnarzt abbrechen musste, weil ich die Praxis nicht mehr betreten konnte.

· Der Gutachter, Zahnarzt Dr.Ba... hatte vom Gericht den Auftrag nach einer persönlichen Untersuchung festzustellen, ob ich vor 6 Jahren (!!!) krank war. Was die AOK während der gesamten strittigen Zeit versäumt hatte, sollte nach 6 Jahren nachgeholt werden.

· Zum Termin legte ich dem Zahnarzt zahlreiche Befundkopien vor. Als er die krankhaften Befunde durchgesehen hatte verweigerte er eine Empfangsbestätigung.

· Daraufhin (u.a.) teilte ich ihm mit, dass ich ihn wegen Befangenheit ablehnen muss.

• Gleich am nächsten Tag sandte ich eine schriftliche Mitteilung an das Gericht, dass ich den Gutachter wegen Befangenheit ablehne.
• Das Gutachten wurde trotzdem geschrieben, der Zahnarzt erstellte ein „Blitzgutachten“, das bereits 3 Tage nach dem Termin fertig war.
• Der Gutachter zitiert keinen einzigen krankhaften Befund, er bedauert sogar, dass sich zu einem in einer Rechnung erwähnten Befund „leider dazu keine weitere Aufzeichnung findet“, dabei handelte es sich um einen der Befunde, dessen Empfangsbestätigung er verweigert hatte. Zusätzlich hatte er alle Akten vom Gericht erhalten, wo diese Befunde ebenfalls enthalten waren. Es waren zwischenzeitlich mehrfach Unterlagen, die an das Gericht gesandt worden waren, später nicht mehr vorhanden. Deshalb schrieb auch ein Gutachter, dass vom Gericht geklärt werden muss, ob das monierte Fehlen von Unterlagen nicht durch eine Unterschlagung verursacht war, da bei ihm alles vorhanden war.
• Schließlich gab ich selbst ein Gutachten in Auftrag.
• Der Gutachter las meine Befunde und kam zu dem Ergebnis, dass alle bisherigen Gutachten Falschgutachten waren und ich im strittigen Zeitraum eindeutig arbeitsunfähig war.
• Die AOK bat um ein weiteres Gutachten, weil ein Sachverhalt vermeintlich nicht berücksichtigt worden sei.
• Daraufhin wurden der AOK vom Gutachter die entsprechenden Passagen genannt, die sie im Gutachten nicht gefunden hatte.
• Obwohl alles vorhanden und das Gutachten schlüssig war und sich mit den Angaben der behandelnden Ärzte übereinstimmte, gab das Gericht ein neues Gutachten an Prof. N. in Auftrag.
• Prof. N. hielt es u.a. für auffällig, dass sich in den gesamten Akten nur fertiggestellte Diagnosen und keine Beschwerden und Anamnesedaten befinden. Offenbar hat er nicht einmal das Gutachten seines Vorgängers gelesen, denn allein in diesem Gutachten sind 20 Beschwerdepunkte und 30 Anamnesepunkte übersichtlich mit Überschrift aufgelistet. Sämtliche Karteikarten meiner behandelnden Ärzte wurden zitiert.
• Auch dieses Gutachten lies ich prüfen. Ergebnis: Falschgutachten
• Kompetente Gutachter erhielten keinen Auftrag.
• Meine behandelnden Ärzte wurden als Zeugen vor Gericht bis heute nicht gehört.

Die AOK hatte es trotz Forderung meiner Hausärztin versäumt mich während des gesamten strittigen Zeitraumes auch nur ein einziges Mal persönlich begutachten zu lassen. Und ich muss als Patient die Fehler der AOK jetzt seit 8 Jahren ohne Hilfe ausbaden.“

L 1 KR 59/02