Chemikalien Vergiftungen A-E,C-E,E-N

Inhaltsverzeichnis

Inhaltsverzeichnis

Vorwort.................................................................................................................................................... 5

Hinweise zum Gebrauch.......................................................................................................................... 6

Inhaltsverzeichnis...................................................................................................................................... 7

II Einführung

II-1 Umweltmedizin aus der Sicht der Klinischen Toxikologie

II —1.1 Chronische Giftwirkung

II—1.2 Giftinteraktionen

II—l .3 Umweltgifte — offene Fragen

II—2 Erkrankungen durch Umweltgifte

II-2.1 Allergien

II-2.2 Fertilitätsstörungen

II —2.3 Störungen des Immunsystems

II—2.4 Kinder und Umweltgifte

II-2.5 Krebs.

II—2.6 Mutagene Eigenschaften von Umweltgiften

II—2.7 Nervenschäden

II—2.7.1 Physiologische Grundlagen

11-2.7.2 ZNS-Störungen durch Umweltgifte

II-2.7.3 Diagnostik

II—2.8 Organschäden

II-2.8.1 Atemwege

II-2.8.2 Blutbildung

II-2.8.3 Haut

II-2.8.4 Herz

II-2.8.5 Leber

H-2.8.6 Niere

II-2.8.7 Organspeicherung

II —2.9 Stoffwechselerkrankungen

II-3 Diagnostik - Therapie - Prävention

II-3.1 Diagnostik

H-3-1.1 Anamnese

II—3. l .2 Symptome

II — 3. l .3 Grenzwerte

II-3.1.4 Teste

H-3.1.4.1 Antabus-Test"

II-3.1.4.2 Butter-Test

II-3.1.4.3 Desferal-Test

II-3.1.4.4 DMPS-Test

H-3.1.4.5 DMSA-Test

II-3.1.4.6 EDTA-Test

II—3.1.4.7 Folsäure —Folinsäure-Test

H—3.1.4.8 Haaranalyse

II - 3.1.4.9 Hausstaub-Test

II - 3. l .4.10 Isocyanat-Test

II-3.1.4.11 Kaugummi-Test

II-3.1.4.12 Kohle-Test

II -3. l .4.13 Löschpapier-Test

II - 3. l .4.14 Luft-Schnelltest

H-3.1.4.15 II-3.1.4.16 H-3.1.4.17 H-3.2

II-3.2.1 H-3.2.2 II-3.3

n-3.3.1

H-3.3.2

m-i

HI-2

III-2.1

III-2.2

IH-2.3

III-2.4

III-2.5

III-2.6

III-2.7

III-2.8

III-2.9

III-2.10

III-2.11

Paraffinöltest - Stuhl

Zahnwurzel-Test

Tumor-Test

Therapie

Umweltgifte - Therapie/Übersicht

Medikamente und Gegengifte

Prävention

Straubinger Manifest

Giftarmes Leben

Umweltgifte

Einzelstoffbeschreibungen

Allgemeines

Acrylnitril

Aluminium

Amalgam

Arsen

Asbest

Benzodiazepinentzug

Blei

Cadmium

Chrom

Dioxine

Ethylenoxid

Flammschutzmittel

Fluoride

Formaldehyd

Holz-Pestizide

Hydrazin

Isocyanate

Patienteninformation

Einführung

Definition

Vorkommen

Wirkungscharakter

Zusätzliche Risiken

Grenzwerte

Nachweis

Therapie

Vermeiden

Recht

Ausblick

Klärschlamm-Gifte

Kohlenmonoxid

Kosmetika

Lösemittel

Methanol

Müllverbrennungsemissionen

Nahrungsmittel-Gifte

Nickel

Palladium

Passivrauchen

Pentachlorphenol

Platin

Polychlorierte Biphenyle

Pyrethroide

Quecksilber

Radioaktive Substanzen

Wohn gifte

Zäh n gifte

Zinn

Vorwort Chemikalien

Pathognomonisch für unsere Kenntnisse der Chemikalienwirkung ist, daß wir für die weit über 100 000 Chemikalien aus dem Altstoffregister nur bei knapp 5 000 über ein standardisiertes Nachweisverfahren verfugen. Die Entwicklung eines Nachweisverfahrens hinkt in der Regel der Synthese einer Substanz um 5 Jahre hinterher.

Für diese 5 000 Chemikalien liegen Ergebnisse aus toxikologischen Tierversuchen vor. Jedoch nur bei jeder zehnten dieser Substanzen sind toxikologische Erkenntnisse für den Menschen bekannt. Meist kann man die Chemikalien lediglich einer bestimmten Wirkgruppe zuordnen. Exakte Kenntnisse bezüglich der dosisabhängigen Reaktion existieren nur für knapp über 100 Chemikalien. Alle übrigen Reaktionen am Menschen sind unbekannt, und stattfindende Vergiftungen müssen als ein Experiment am Menschen bezeichnet werden. Der Ausspruch »Ein Chemiker beschäftigt 100 Toxikologen« findet hier seine Bestätigung. Die Beschäftigung mit der klinischen Toxikologie erhärtet die Erkenntnisse Prof. Wassermanns, daß sie den Wettlauf mit der Chemie längst verloren hat.

Um in diesem ungleichen Wettlauf einigermaßen korrekt mithalten zu können, müßte zumindest jeder behandelte Vergiftungsfall sauber dokumentiert, nachgewiesen und mit allen wichtigen Laborparametern und Symptomen laufend bekanntgemacht werden. Jeder Kollege wird herzlich gebeten, entsprechende Kasuistiken z.B. auch in diesem Buch unter seinem Namen zu veröffentlichen.

Autor und Verlag bedanken sich an dieser Stelle für alle bisherigen und zukünftigen Beiträge und Anregungen.

Inhalt Band 2. l

Vorwog S

Hinweise Zum Gebrauch 6

Inhaltsverzeichnis 7..........................................................................................

Allgemeine Therapiehinweise 9..........................................................................

Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe 9

Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen 10

Gegengifte und Therapeutika 11

Handelspräparate — Generic Names 17

Vorsorgemaßnahmen zur Verhütung von Unfällen mit Chemikalien 19

Fragebogen 20

Meldepflichtige Berufskrankheiten 21

Toxikologische Einzelstoffinformationen 23 .................................................

n-Amylnitrit

Amylpropionat

Anhydroformaldehydanilin

Anilin

Anilinhydrochlorid

2-Anisidin-4-suIfosä'ure-n-butyI-

amid Anisol

Antimontrioxid Antimontrisulfid Arsen trioxid Arsen triselenid Arsentrisulfid Asbest Azobenzol Azoxybenzol ßariumbromat Bariumcarbonat Bariumchlorat Bariumchlorid Bariumcyanid Bariumnitrat Bariumsuifid Benzaldehyd Benzidin

Benzolcarbonsaureanilid l ,2,4-Benzoltricarboxylsäure-

anhydrid Benzoylperoxid Berylliumoxid Bitumen Bromcyan 1-ßrompropan 2-Brompropan Butylbromid

Acetal

Acetaldehyd

Acetessigsä'uremethylester

Aceton cya nh ydri n

Acetonitril

Acetonylaceton i

Acetylaceton

Acetylbromid

Acetylchlorid

Acetylglykolsä'ureethylester

Acrolein

Acrylnitril

Acrylsäurebutylester

Acrylsäureethylester

Acrylsäuremethylester

Adiponitril

Allylamin

Allylbromid

Allylchlorid

Allyglycidether

Ameisensä'urebutylester

Ameisensä'ureethylester

3VAmmo-4'-ethoxyacetanilid

3-Amino-4-methylbenzamid

Aminophenole (o-, m-, p-)

2-Aminopyridin

Ammoniumbromid

Ammoniumchlorid

Ammoniumnitrat

Ammoniumperchlorat

Ammoniumpersulfat

i-Amylchlorid

n-Amylchlorid

i-Amylformiat

Amylmercaptan

Kapitel Kennziffer

III-2.1 HI-2.2

III-2.3

n-Butylbutyrat

n-Butylchlorid

Butyldiglykol

Butylglykol

tert-Butylhydroperoxid

Butyllactat

Butyrolacton

n-Butyronitril

e-Caprolactam

Carbolineum

4-Chlor-4-aminodi-

phenylether N-f5-Chlor-2,4-di-

methoxy-phenyl )-3 -

hydroxy-2-naph talin-

carboxamid N-(4-Chlor-2,5-di-

methoxy-phenyl) -3 -

hydroxy-2-n aph talin-

carboxamid N-(4-Chlor-2,5-di-

methoxy-phenyl)-3-

oxo-butanamid 6-Chlor-2,4'dinitro-l-

aminobenzol 2-Chlor-6-fluor-1 -chlor-

methylbenzol 3-Chlor-l-isocyanato-

benzol 3-Chlor-4-methyl-l-iso-

cyanatobenzol N-(4-Chlor-2-methyI-

phenyl)-3-hydroxy-2-

naphthalincarbox-

amid

5-Chlor-2-nitro-l-tri-

fluormethylbenzol N-(4-Chlor-phenyl)-3-

hydroxy-2-naphtha-

lincarboxamid Chloralhydrat o-Chloranilin

m-Chloranilin

p-Chloranilin Chlorate

Chlorbrommethan Chloressigsäureethylester 2-Chloretanol-1

Chloroform Chlorphenolate

Chlorpikrin

l-Ch|orpropan

2-Chlorpropan

Chromate

Cumol

Cyanami

Cy clohex a nol

Cyclohexen

Cyclopentadien

Cyclopentan

p-Cymol

Decaboran

i-Decaldehyd

i-Decanol

Dehydrothiotoluidinsulfonsäure Dekalin, cis

Di-tert-butylperoxid

Di-n-propylether

Diallylphthalat

4,4¹-Diammodiphenylmethan Dibromchlorpropan Dibrommethan

Dibutylanilin

2,4-Dichlor-l-chlorrnethylbenzol 2,6-Dichlor-l-chlormethyIbenzol 3,4-Dichlor-1 -trifluormethyl-

benzol

3,3-Dichlorbenzidin

1,4-Dichlorbutan Dichlordimethylcther 1,1Dichlorethan

l ,2-Dichlorethan

l ,2-Dichlorethylen cis/trans Dichlorhydrin

2,4-Dichlorphcnoxyessigsäurc 1,2-Dichlorpropan Dicumylperoxid

Diethylanilin

Diethylcarbonat

Dierhylenglykol

Diethylenglykolmonobutylether Diethylenglykolmonomethyl-

ether

Diethylketon 1,2-Difluorethylen l,7-Dihydroxynaphtbalin-3-

sulfonsäure, Natriumsalz Diisobutylen

Diisobutylketon Diisopropylbenzol Diisopropylketon

Dimethan

2,2-Dimethoxypropan

N,N'-(3,3'-Dimethylbiphenyl-

4,4'-diyI)-bis-(3-oxo-butan-

amid)

Dimethylacetal Dimethylacetamid

N,N-Dimerhylanilin

2,2-Dimcthylbutan

Dimethylcarbonat

1,4-DimethyicycIohexan

trans

l, l -Dimethylhydrazin Dimethylsulfid Dimethylsulfoxid N,N-Dimethyltoluidine

Di-n-butylether 2,4-Dinitroanilin m-Dinitrobenzol 2,4-Dinitrochlorbcn?:ol 4,6-Dinitro-o-krcsol 2,4-Dinitrophenol 2,4-Dinitrotoluol

Di-n-propylether Dioctylphthalat

Dioxan

1,3-Dioxolan Diphenyl Diphenylamin Diphcnylamin-2-carbon-

säure

Diphenylether Dipropylenglykol-

mcthylcthcr

Di-tert-Blutylperoxid m-Divinylbenzol

n-Dodecan

Dodecen-1

Dodecylmercaptan, tert Epoxidharze

Ethyl-Isobutyrat

Ethylanilin

Ethylbromid

Heptene

Hexachlorcyclohexan

Hexachlorethan

Hexadienal

n-Hexaldehyd

Hexamethylendiisocyanat

Hexanol-1

Hexen-1

Hexylenglykol

Hydrochinon

Hydroxylamin

Isobornylacetat

Isophoron

Isophorondiisocyanat

Isopren

lodcyan

Kaliumcyanid

Kampfer

Lauroylperoxid

Mangandioxid

Mecoprop

Mesityloxid

Methacrylsaurebutylester

Methacrylsaureethyleiter

Methacrylsäuremethylester

Methoxybutanol

3-Methoxybutylacetat

Methylacetat

Inhalt Band 2.2

Inhaltsverzeichnis 5...........................................

Hinweise zum Gebrauch 6

Allgemeine Therapiehinweise 7.......................

Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe 7 Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen 8 Gegengifte und Therapeutika 9

Toxikologische Einzelstoffinformationen 23 .

Ethylbutylether

Ethylbutylketon

N-Ethylcarbazol

Ethylchlorid

Ethylcyanid

Ethylcyclobutan

Ethylcyclohexan

Ethylcyclopen tan

Ethylenchlorhydrin

Ethylenglykol

Ethylenglykolmonoethy lether

Ethylenglykolmonomethylether

Ethylenglykol mono-n-butylether

Ethylhexanol

Ethyl-Isobutyrat

Ethyllaktat

Ethylmercaptan

Ethylnitrat

Ethylnitrit

Ethylpolyglykol

Ethylpropy lether

Galliumarsenid

Glycerin

Glycidol

Glykole

Glykolsäurebutylester

i-Heptane

4-Heptanon

Methylal

Methylamylketon

N-Methylanilin

Methylborat

3-Methylbutanon-2

Methylbutylketon

Methylbutyrat

Methylcyclohexanol

2-Methylcyclohexanon

Methylcyclopentan

2-Methylfuran

Methylglykol

Methylisoamylketon

Methylisobutylketon

Methylisothiocyanat

2-Methylpentan

3-Methylpentan

Monuron

Naph talin

l-Naphthylamin

2-NaphthyIamin

Natriumcyanid

Nitrat, Nitrit

p-Nitroanilin

Nitrochlorbenzol

4-Nitrophenol

Nitrotoluole

Inhaltsverzeichnis

ra-2.i

Inhalts verz eichnis

Inhalt Kapitel

Band 2.3 Kennziffer

Inhaltsverzeichnis 5 ................................................................................................................. III—2.1

Hinweise zum Gebrauch 6

Allgemeine Therapiehinweise 7 ............................................................................................. III—2.2

Das ABC der toxikologischen Notfallhilfe 7

Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen 8

Gegengifte und Therapeutika 9

Toxikologische Einzelstoffinformationen 15 ........................................................................ 111—2,3

n-Octanol l ,2-Propylenglykol Thiocyanat

Octen-1 n-Propylformiat Thioharnstoff

Ozon Propylglykol Thiophen

p-Phenylendiamin Propylnitrat Tribromethanol

N-Phenyl-2-naphthylamin Pyridin Tribrommethan

Phenylisocyanat Pyrogallol Tributylphosphat

Phosphor (rot oder violett) Schmierfette Trichlorphenole

Phosphorpentasulfid . Schmieröle l ,2,3-Trichlorpropan

Phosphortrisulfid Schwefel l, l ,2-Trichlortrifluorethan

Polychlortrifluorethylen Schwefelkohlenstoff 1,3,5-TrimethyIbenzoI

Polyesterharze Silbercyanid Tri-o-kresylphosphat

Polytetrafluorethylen Styrol Vinylchlorid

Polyvinylchlorid Styroloxid Vinylformiat

1.3-Propansulton TCDD o-Xylylbromid

Propionsäure-i-butylester Tetrabromethan Zinkcyanid

Propionsäureethylester Tetrachlorphenole Zinkethyl

Propionsäuremethylester Tetrahydrothiophen

Propionsäurepropylester Tetranitromethan

Stichwortverzeichnis ................................................................................................................ III—2.4

Anhang .................................................................................................................................. III—2.5

Chemikaliengesetz- Wortlaut l

Giftinformationsverordnung 31

Anhang I zur Gefahrstoffverordnung 69

Anhang II zur Gefahrstoffverordnung 115

Anhang III zur Gefahrstoffverordnung 125

Anhang IV zur Gefahrstoffverordnung 133

Anhang V zur Gefahrstoffverordnung 143

Anhang VI zur Gefahrstoffverordnung 147

Verzeichnis der bisher erschienenen TRgA / TRGS 235

Dieses »ABC der toxikologischen Notfallhilfe« ist im sog. Leitschema zur Behandlung von Vergiftungen« illustriert (-* S. 8).

Die Gegengifte und Medikamente, die zur Behandlung von Vergiftungen erforderlich sind, erscheinen im Abschnitt »Therapie« der Stoffinformationen mit den entsprechenden Gegengift-Nummern (G).