Alzheimer rechtzeitig erkannt zu stoppen Frühsymptome

Die Alzheimer Krankheit ist eine Autoimmunkrankheit, die die in der Regel durch Amalgam verursacht ist und bei der sich eine nicht beachtete Langzeit- Allergie gegen das Gehirn richtet und es über Eiweißkomplexe langsam auflöst.

Das Quecksilber im Amalgam hemmt im Zytoplasma die ribosomale Proteinsynthese. Am 2-Keto-Isocapronat — CoA -SH führt die Quecksilberblockade zum Alzheimer. 30-50 Jahre vor dem Finalstadium künden Gedächtnisstörungen, die sich in einem PET oder SPECT verifizieren lassen vom bitteren Ende.

Man hat also sehr lange Zeit zu einer Umkehr. Natürlich ist – wie Immer – die Diagnostik zunächst lebensrettend.

Am Anfang steht die Suche nach dem Allergen, das den Körper zur Fehlreaktion gegen das eigene Abwehrsystem geführt hatte.

Erfahrungsgemäß steht hier das frühere Amalgam im Vordergrund. selbst nach seiner Entfernung aus dem Mund spielt es noch lebenslang die entscheidende Rolle durch seine Speicherung im Kieferknochen und allen anderen Organen, aus denen es durch irreführende Versuche (Vitamine, Selen, Algen) langsam aber stetig an das Gehirn weitergegeben wird.

Da Amalgam die Entgiftungssysteme des Körpers blockiert, muss man alle übrigen Umweltgifte, die zu Allergien führen und ebenso wie Amalgam ausgeschieden werden ebenfalls im Allergietest ausschließen.

Alzheimer Symptome

Die häufigsten Erst- oder Warnsymptome und ihre Folgen:

- Nachlassen von Gedächtnis, Urteilsfähigkeit und Orientierung

- Störungen von Sprache, Erkennen und Benennen

- zunehmende „Ungeschicklichkeiten".

Oder auf den Alltag übertragen:

- Vergessen von kurz zurückliegenden Ereignissen

- Schwierigkeit, sich in unvertrauter Umgebung zurechtzufinden

- Probleme bei der Ausführung gewohnter Tätigkeiten

- nachlassendes Interesse an Arbeit oder Hobbys

- Schwierigkeiten bei alltäglichen Entscheidungen.

Und die Folgen:

- Gleichgültigkeit und Trägheit

- Unruhe, Gespanntheit, Fahrigkeit

- Unduldsamkeit, Reizbarkeit, Aggressivität

- Niedergeschlagenheit, Resignation und Hoffnungslosigkeit

- wahnhafte Reaktionen

- Wesensänderung

- Neigung zur ständigen Wiederholung von Bemerkungen, Fragen usw.

Dazu kommen als weitere organische Störungen

- die Tag-Nacht-Umkehr (tags dösig, nachts umtriebig)

- Störungen von Wasserlassen und Stuhlgang.

Versucht man das Ganze nach Häufigkeit zu ordnen, vor allem im Rückblick von Patienten und Angehörigen, so stehen

- mit Abstand an erster Stelle Gedächtnis- und Orientierungsstörungen in fast

zwei Drittel aller Fälle,

- gefolgt von Problemen bei der Arbeit bei jedem fünften Betroffenen,

- einer wachsenden Persönlichkeitsänderung bei ebenfalls jedem fünften

Patienten sowie

- Leistungsrückgang,

- körperliche Beeinträchtigungen,

- Probleme beim Autofahren,

- Schwierigkeiten im Umgang mit Geld

Kognitive Störungen

Zu den wichtigsten kognitiven Störungen (vom lat.: cognoscere = erkennen) gehören:

- Abnahme der Gedächtnisleistung: Die Gedächtnisstörungen betreffen vor allem die Speicherung neuer Informationen. Die Betroffenen vergessen den Inhalt von Gesprächen innerhalb von Minuten. Sie können sich an den Ablauf des zurückliegenden Tages nicht mehr erinnern oder stellen

immer wieder dieselben Fragen. Dabei muss die Erinnerung an lange zuvor Erfahrenes und Gelerntes nicht (deutlich) beeinträchtigt sein.

- Abnahme der Urteilsfähigkeit und des Denkvermögens: Damit meint man die Fähigkeit, zwischen verschiedenen Entscheidungsmöglichkeiten abzuwägen, Probleme zu erkennen und Lösungen finden zu können. Dabei ist das prämorbide Niveau, also vor der (ohnehin schleichend begonnenen) Erkrank- ung, häufig schwer abzuschätzen. Man kann es aber aus dem Grad der Schulbildung, der sozialen Stellung, der beruflichen Qualifikation des Betroffenen halbwegs ableiten.

- Störungen der Sprache (Aphasie): Sie äußert sich z.B. in Wortfindungs-störungen, in Schwierigkeiten beim Benennen von Gegenständen, in einem reduzierten Mitteilungsgehalt sowie erschwertem Verständnis der gesprochenen und geschriebenen Sprache, später auch in Fehlern der Grammatik und der

Lautbildung.

- Störungen der Handhabung von Objekten (Apraxie): Hier sind es vor allem Schwierigkeiten beim Ankleiden oder Benutzen von Geräten (z.B. in der Küche) und Werkzeugen (in Garage oder Hobbyraum).

- Störungen des Erkennens von Objekten (Agnosie): Sie werden vor allem deutlich durch eine ungewöhnliche Ratlosigkeit, und zwar angesichts von alltäglichen Gegenständen, bis hin zum Nichterkennen vertrauter Personen.

- Störungen der räumlichen Leistungen: Sie erkennt man an Schwierigkeiten beim Zeichnen, an Rechts-links-Verwechslungen und an Fehlern, die ein Raum-Verständnis erfordern, z.B. beim Knoten einer Krawatte oder beim Parken eines Autos.

Nicht-kognitive Störungen

- Verminderung der Affektkontrolle: persönlichkeitsfremde, d.h. für den Betroffenen eine bis dahin untypische, persönlichkeitsfremde Reizbarkeit, Rührseligkeit oder rasche Schwankungen der Stimmungslage.

- Verminderung des Antriebs: meist als Aspontaneität („reagiert kaum mehr spontan") und vermehrte Abhängigkeit von äußeren Anregungen.

- Störungen des Sozialverhaltens: insbesondere persönlichkeitsfremde Taktlosigkeit, Verletzung sittlicher Normen, mangelnde Rücksichtsnahme, aber auch vermehrte Anhänglichkeit („Klammern") und (blinde) Gefolgsbereitschaft.

Wie äußert sich eine Alzheimer-Krankheit im Alltag? Vorkommen können:

Seelische, geistige und psychosoziale Symptome

- Gestörte Erinnerung an kurz zurückliegende Einzelheiten (Kurzzeitgedächtnis) wie Gespräche, Besuche, Art der letzten Mahlzeit, eigene Tätigkeiten usw.

- Später auch Störungen des Langzeitgedächtnisses (Schulzeit, frühe Erwachsenenjahre).

- Verlust der Fähigkeit, die Vergangenheit und Gegenwart zeitlich und inhaltlich auseinander zu halten.

- Orientierungsstörungen: wie man heißt, wo man wohnt oder sich gerade aufhält, wann geboren, wie alt, welcher Tag, welche Uhrzeit

(wacht nachts auf und verlangt das Frühstück) usw.

- Schwierigkeiten, Dinge wieder zu finden, vom Hausschlüssel bis zum geparkten Auto, oder nicht mehr wissen, wo und in welche Richtung man fahren muss („Geisterfahrer").

- Schließlich einfache Aufgaben nicht mehr angemessen lösen können, trotz konkreter mündlicher und schriftlicher Anweisungen.

- Rasche Ermüdbarkeit bis hin zur völligen Kraftlosigkeit. Die Sprache wird immer ungenauer, mit Füllwörtern „geflickt" („Dingsda" „na, du weißt schon was" usw.). Dazu vermehrt Umschreibungen, Wortwiederholungen und vor allem Wortfindungsstörungen.

- Zuletzt Störungen des Sprachverständnisses und der Sprachproduktion.

- Störungen des Benennens: anfangs dicht danebenliegende Bezeichnungen, später gröbere Benennungsfehler. Die entsprechenden Namen oder Bezeichnungen fallen im Gespräch oder auf Vorhalten der Objekte nicht mehr ein.

- Handlungsstörungen: Die Betroffenen wissen oft, was sie tun wollen, können ihre Absicht aber nicht realisieren. Folge: Probleme mit Schriftbild, Körperpflege, An- und Auskleiden, Essen und Trinken, Hobbys u.a.

- Störungen des Erkennens: Selbst altbekannte Personen und Gegenstände werden nicht mehr erkannt.

- Auf normale Sinnesreize (Sehen, Hören, Fühlen, Schmecken, Riechen) kann nicht mehr adäquat reagiert werden.

- Lese-, Schreib- und Rechenstörungen.

- Antriebsstörungen: nachlassende Willenskraft sich ein Ziel zu setzen und dieses gleich zu verfolgen. Die meisten Bewegungsabläufe sind verlangsamt (besonders an den Händen). Dafür dauernde Bewegungsunruhe mit „Nesteln und Herumfingern", ständiges Spielen mit Taschentüchern, Stiften, Besteck, fahrige Gesten, Auflesen von Flocken, Fäden usw.

- Gemütsstörungen: anfängliche Irritation, Niedergeschlagenheit, Resignation, schließlich Verzweiflung, Hoffnungslosigkeit, Hilflosigkeit, zuletzt ernstere depressive Zustände. Da zu fast immer Angst (Zukunftsangst, diffuse Angst, „Angst vor ich weiß nicht was" usw.). Aber auch Reizbarkeit, Aggressivität, ja Wutausbrüche, schließlich gemütsmäßig schwankend, emotional flach, hin- und hergerissen, stimmungsmäßig leicht beeinflussbar und ablenkbar bzw. umstimmbar.

- Hypochondrische Befürchtungen vor irrealen seelischen, vor allem aber körperlichen Beeinträchtigungen.

- Sinnestäuschungen: Trugwahrnehmungen beim Sehen (sieht sich z.B. im Fernsehen auf treten), Hören (Geräusche, Stimmen), Schmecken (übersüßt, versalzen), Riechen (Fäulnis, Gas), Tasten (Missempfindungen bis hin zur Gewalteinwirkung).

- Wahnvorstellungen: ein meist reizbar-misstrauisches bis aggressiv-feindseliges Verhalten, vor allem nach außen gerichtet. Beispiele: „fremde Person im eigenen Zimmer oder Bett", „Diebstahl", „Untreue" (des aufopfernd pflegenden Partners) usw. Folge: entsprechende Reaktionen wie Verstecken von Habseligkeiten, Zurückweisung alter Freunde, Brüskierung von Angehörigen usw., die sich - als verhängnisvolle Konsequenz - dann natürlich nach und nach zurückziehen. Der Patient gerät dadurch noch stärker in die Isolation.

Weitere seelische und psychosoziale Auffälligkeiten sowie Verlaufscharakteristika

- Je nach Persönlichkeitsstruktur bzw. Verlaufsform besteht anfangs der verzweifelte Versuch, das geistig-seelische Defizit zu überspielen und sich

unverändert Aufmerksamkeit und Zuwendung zu sichern (was häufig respektlos, aber nicht ganz unzutreffend beschrieben wird mit: „liebenswürdige Verblödung"),

später zunehmend resigniert, niedergeschlagen, verzweifelt und depressiv.

- Auch Versuch, alle Einbußen zu verleugnen, in Abrede zu stellen, ggf. anderen anzulasten (Abwehr, Fehlleistungen nicht realisiert, Scham), schließlich jedoch zunehmende Gleichgültigkeit.

- Zuletzt häufig (jedoch nicht grundsätzlich) keine Schuldgefühle mehr zu erwarten, eher Bagatellisierungs- und Vertuschungsversuche („missliche Umstände", andere Personenschuld).

- Neigung zu Gedächtnislücken wird durch Erzählen zufälliger Einfälle oder Geschichten überspielt, so genannte Konfabulationen.

-Anfangs um Freundlichkeit bemüht (s.o.), später zunehmend ungeduldig, reizbar, missgestimmt, wütend, rasch erregt, mitunter auch ironisch bis sarkastisch. Bei allem eine sonderbare Atmosphäre der Unverbindlichkeit
um sich verbreitend (Fehlurteil: Arroganz). Dann ist die Stimmung weniger bedrückt bis gequält, eher gleichgültig bis frostig-"wurstig".

-Teils (vor allem anfangs) Minderwertigkeitsgefühle bis zu Verzweiflungs-Ausbrüchen, teils (insbesondere im weiteren Verlauf) immer unkritischere Selbstüberschätzung, bisweilen sogar überhöhte Selbstanforderung, manchmal
groteske Kompensationsversuche.

- Plötzlich ausbrechende Angst- oder Panikzustände ohne Grund (geht auf Überforderung oder Unfähigkeit zurück, zwischen realer Situation und subjektiver Scheinwelt zu unterscheiden). Folge: so genannte Katastrophen-Reaktionen.

- Ferner bizarre Schusseligkeit, unfassbare Vergesslichkeitsszenen, schließlich völlig verwirrt und desorientiert.

- Erhöhtes Selbsttötungsrisiko, vor allem zu Beginn einer demenziellen Entwicklung, wo die seelisch-geistigen und später körperlichen Defizite noch (voll) registriert werden.

Körperliche Krankheitszeichen

- Ausgeprägte nächtliche Unruhe mit ratlosem Umhergeistern (desorientiert), zunehmender Verwirrtheit oder gar lautstarken Erregungszuständen (Schreien, Herumfuchteln, Wegdrängen).

- In der Frühphase typischerweise keine neurologischen Symptome, später Auftreten bestimmter Muskelverspannungen, Muskelzittern, unregelmäßige Muskelzuckungen u.a.

- Gang-, Bewegungs- und Koordinationsstörungen.

- Nachlassen von Riech- und Geschmackssinn.

- Gestörtes Erkennen von Form und Beschaffenheit eines Gegenstandes durch Betasten mit geschlossenen Augen oder von Buchstaben oder Zahlen, die auf die Haut geschrieben werden.

- Schwierigkeiten, einen bestimmten Gegenstand oder Punkt längere Zeit zu fixieren, beeinträchtigte Augenbewegungen.

- Unsicherheiten im neurologischen Zeigeversuch.

- Verlust der Kontrolle von Blasenentleerung und Stuhlgang.

- Ggf. Krampfanfälle (etwa jeder 5. Patient).