Alzheimer Medikamente wertlos im Frühstadium

In einer Meta-Analyse haben nun Forscher aus Rom und London die wenigen kontrollierten Studien zu Cholinesterase-Hemmern bei MCI-Patienten ausgewertet. Insgesamt fanden sie sechs Placebo-kontrollierte Untersuchungen mit Donepezil, Rivastigmin und Galantamin. An diesen Studien hatten insgesamt über 4100 Patienten mit MCI teilgenommen. Sie wurden alle mit den maximal zugelassenen Dosierungen der Arzneien oder mit Placebo behandelt. Die Studiendauer variierte von vier Monaten bis zu drei Jahren.

In vier der Studien - alle mit zwei- bis dreijähriger Dauer - war der primäre Endpunkt die Konversion zu M. Alzheimer. Insgesamt erkrankten in diesen vier Studien mit Placebo mehr Patienten an Alzheimer als mit den Cholinesterase-Hemmern (18 bis 28 Prozent versus 13 bis 25 Prozent). Der Unterschied war jedoch nicht signifikant, berichten Dr. Roberto Raschetti aus Rom und seine Mitarbeiter in der Online-Zeitschrift PLoS Medicine (4, 2007, e338).

In kognitiven und neuropsychiatrischen Tests sowie bei der globalen und klinischen Beurteilung schnitten die Teilnehmer mit der Medikation ebenfalls besser ab als mit Placebo, doch auch hier war der Unterschied nicht signifikant. Immerhin: Einen Hinweis auf einen Nutzen der Medikation bei MCI ergab sich in einer der Studien mit MRT-Untersuchungen. So war die Hirnatrophie nach zwei Jahren Galantamin-Therapie signifikant geringer als mit Placebo.

http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/demenz/default.aspx?sid=493726