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Gruppenspezifische Notfalltherapie
13. Methämoglobinbildner
Wirkcharakter :
Methämoglobinämie durch Oxidation des Hämeisens ( Met-Häm = Fe3+ ) , häufig verbunden mit einer Hämolyse. Met-Hb ist für den Sauerstofftransport ungeeignet. Blut färbt sich dunkelbraun.
Zyanose : Durch Redoxfarbstoffe als Gegengifte werden die Enzymsysteme, die für die Reduktion von Met-Hb zu Hb zuständig sind, aktiviert, so dass große Mengen Met-Hb reduziert werden können.
| Gruppe 13 |
Schweregrad / Toxizität |
| leicht |
mittel |
schwer |
Atemwege
Beatmen
Circulation |
Sauerstoff,
Schockprophylaxe |
Intubation, Beatmen,
Plasmaersatz, Monitorkontrolle |
| Diagnostik |
Zyanose |
| Methämoglobin-Gehalt |
< 30 % |
30 - 40 % |
40 - 50 % |
> 50 % |
> 70 % |
| Symptome |
Keine |
Kopfschmerz,
Schwindel,
Erregung |
Verwirrtheit,
Lethargie,
metabolische
Azidose |
Koma, Krampfanfälle,
Herzrhythmusstörungen,
Blutdruckabfall |
Tödlicher
Ausgang |
| Entgiftung |
Haut und Augen mit viel Wasser spülen, benetzte Kleidung entfernen. |
| Gegengift |
xxx |
Toluidinblau ( 2 - 4 mg / kg i. v. ) oder Methylenblau
( 1 - 2 mg / kg i. v. ) wiederholbar nach 30 Minuten |
| Therapie |
xxx |
Bei Säuglingen ggf. Bluttransfusion |
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